家庭教師登録フォーム

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項目
入力欄
備考
E-mailアドレス※必須 お早めの紹介をご希望の方は､携帯電話のアドレスを入力して下さい｡ 受付完了のメールを返信いたしますので必ず入力して下さい｡
氏名(漢字)※必須 姓:名: (例)翌檜　太郎
氏名(フリガナ)※必須 姓:名:(カタカナで入力して下さい) (例)アスナロ タロウ
生年※必須 西暦年生まれ (例)1990
性別※必須  
自宅電話番号 (自宅電話のない方は入力しなくてokです) (例)052-262-3251
携帯電話番号※必須 (例)090-0123-4567
住所※必須
(例)愛知県名古屋市中区栄4-16-17-301
大学･学部･学年
※必須		 大学 学部 年生 社会人の方は｢卒業｣を選択してください｡
ここまでが必須入力項目です｡以下は任意でお答え下さい｡※お時間のない方は飛ばしても構いません
！下記の内容を追加登録することでより情報をGETしやすくなります。
住居種別  
交通手段
車：
バイク：
自転車：
家庭教師先に通勤する際に､公共交通機関や徒歩以外で使用可能な交通手段があればチェックして下さい｡
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(2)より条件に合った案件をご紹介できるようにするため｡
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